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당질 대사 장애 - 당뇨병 (1)

2022.09.24 - [간호학] - 당질 대사 장애 - 췌장의 구조와 기능 당질 대사 장애 - 췌장의 구조와 기능 1. 췌장의 구조와 기능 췌장은 좌상복부-위의 뒤쪽-복부 후면에 있으며, 두부-체부-미부로 구분한다. 두부는 십이지장 만곡 내에 들어가 있으며, 미부는 비장과 좌심에 접한다. 췌장 표면을 싸 milkara1597.tistory.com 당뇨병은 가장 흔한 내분비계 질환이다. 당뇨병은 민족이나 종족, 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이가 있으며, 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경 변화 등으로 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있다. 특히 우리나라 사람들은 서구인에 비해 베타세포의 분비능력이 저하되고 비만에 의한 경우가 많은 것이 특징이다. 당뇨병 유병률은 1980년대 2% 이하였으나 최..

간호학 2022.09.24

당질 대사 장애 - 췌장의 구조와 기능

1. 췌장의 구조와 기능 췌장은 좌상복부-위의 뒤쪽-복부 후면에 있으며, 두부-체부-미부로 구분한다. 두부는 십이지장 만곡 내에 들어가 있으며, 미부는 비장과 좌심에 접한다. 췌장 표면을 싸고 있는 결합조직은 내부로 들어가 다양한 크기의 소엽으로 나뉘는 실질을 형성하며 소엽 사이의 결합조직 내에는 도관이 있다. 도관의 작은 점액선에서 췌액이 분비된다. 혈액공급은 십이지장 동백-비동맥에 의해 이루어지며, 췌정맥이나 십이지장 정맥은 모두 문맥으로 들어간다. 신경은 교감신경과 부교감신경이 모부 분포되어 있다. 췌장은 내분비샘과 외분비샘의 기능을 모두 가지고 있다. 외분비샘의 기능에 대해서는 위장관계의 기능을 설명하였다. 내분비샘의 기능은 랑게르한스섬의 알파, 베타, 감마 세포에서 3가지 호르몬을 분비한다. 알..

간호학 2022.09.24

뇌하수체 기능저하증 - 범하수체 / 왜소증, 소인증

2022.09.19 - [간호학] - 뇌하수체 장애 - 뇌하수체 기능항진증 뇌하수체 장애 - 뇌하수체 기능항진증 뇌하수체 기능항진증은 뇌하수체 종양이나 증식으로 호르몬 회환조절기전이 정상적으로 이루어지지 못하는 상태이다. 흔히 뇌하수체에서 분비되는 한 가지 이상의 호르몬이 과잉 분비된다. milkara1597.tistory.com 뇌하수체 기능저하증은 뇌하수체 자체 또는 시상하부의 질병으로 발생하며, 하나 이상의 뇌하수체 전엽호르몬이 부족하여 성장 지연, 대사이상, 성적 미성숙 등이 초래된다. 뇌하수체 호르몬이 하나만 부족한 상태는 선택적 뇌하수체 기능저하증, 뇌하수체의 모든 호르몬 부족은 범하수체 기능저하증이라 한다. 뇌하수체 기능저하증으로 인한 가장 흔한 호르몬 부족은 GH와 gonadotropins..

간호학 2022.09.19

뇌하수체 장애 - 뇌하수체 기능항진증

뇌하수체 기능항진증은 뇌하수체 종양이나 증식으로 호르몬 회환조절기전이 정상적으로 이루어지지 못하는 상태이다. 흔히 뇌하수체에서 분비되는 한 가지 이상의 호르몬이 과잉 분비된다. 원인 : 흔한 원인은 양성 종양인 뇌하수체 선종이다. 여기에는 호산세포 종양, 호염기세포 종양, 염색 세포 종양 등이 포함된다. 이 중 호산세포 종양은 성장호르몬과 유즙분비호르몬을 과량 생성하여 거인증이나 말단비대증을 유발하거나 성 기능장애를 초래한다. 호염기세포 종양은 부신피질 자극호르몬 갑상샘 자극호르몬, 여포 자극호르몬, 황체호르몬 등을 과잉 생성한다. 염색세포 종양은 부신피질 자극호르몬이나 성장호르몬을 과잉 분비하며, 뇌하수체 종양 중 90%를 차지 한다. 또한 종양 자체가 너무 커서 오히려 뇌하수체의 분비 기능을 저하시킬..

간호학 2022.09.19

시상하부와 뇌하수체의 구조와 기능, 장애 진단 검사

시상하부와 뇌하수체의 구조와 기능 시상하부는 간뇌의 일부로서 자율신경계를 조절하고, 스트레스, 식욕, 체온 및 감정을 조절할 뿐만 아니라 내분비 조절의 주요 역할을 한다. 시상하부 호르몬의 분비와 억제는 serotonin, acetylcholine, norepinephrine, dopamine과 같은 신경전달물질에 의해 조절된다. 시상하부는 뇌하수체 전엽과 혈관으로 연결되어 있는데 이를 시상하부-뇌하수체 문맥계라 부른다. 시상하부의 방출인자는 이 혈관을 통해 뇌하수체 전엽으로 분비되어 작용한다. 뇌하수체는 뇌의 기저부를 이루는 접형골 내의 터키 안장형 요와에 위치한다. 이는 시상하부 바로 아래에 있으며, 혈관과 신경조직을 포함한 줄기로 시상하부와 연결되어 있고, 전엽은 선하수체, 후엽은 신경하수체로 구성..

간호학 2022.09.18

내분비계의 조절기전, 주요 호르몬의 작용

내분비계는 모든 신체 계통과 연관되어 거의 모든 생리적인 측면에 영향을 미치는 상호 전달체계이다. 내분비계는 해부학적으로 연결된것이 아니고, 기능적으로 상호 연결된 샘의 혼합구조이다. 내분비계는 호르몬을 직접 혈류로 분비하는 샘의 체계인 반면에 외분비샘은 관을 통하거나 직접 장관이나 피부에 분비물을 분비한다. 내분비계의 주요 기능 단위는 뇌하수체, 갑상샘, 부갑상샘, 부신, 송과샘, 흉샘, 췌장의 랑게르한스섬, 성샘 등이다. 모든 내분비샘의 주요 특성은 호르몬을 붐비하는 것이다. 호르몬은 표적기관으로 알려진 특정 기관에 영향을 미치는 생화학물질로 순환계를 통해 표적기간으로 운반된다. 내분비계의 조절 기전 내분비계는 신경계와 함께 총체적인 생리작용을 일정하게 조절한다. 각 체계가 환경의 변화에 대응하여 정..

간호학 2022.09.18

뇌신경질환 - 삼차신경통과 안면신경마비

1. 삼차신경통 삼차신경통은 제5뇌신경인 삼차신경을 침범하는 신경통이다. 원인은 잘 알려져 있지 않으나, 삼차신경 안에 있는 신경섬유가 과다하게 흥분하여, 뇌간의 억제기전에 장애가 나타나 발생하는 것으로 추정된다. 특히 상소뇌동맥이 삼차 신경을 압박하면 삼차신경의 근진입 부위가 만성적으로 자극되어 통증을 유발하는 것으로 추정한다. herpes 감염, 치아와 턱의 감염 또는 뇌간의 경색으로 발생하기도 한다. 30대 이하의 대상자의 삼차신경통은 다발성 경화증, 종양, 동맥류와 같은 신경학적 장애와 관련이 있다. 50대 이상 인구에서 발병률이 높으며 여자가 남자보다 2배 높다. 1) 임상증상 삼차신경통의 특징으로 삼차신경의 하나 또는 그 이상의 분지를 따라 극심하고 참을 수 없는 통증 발작이 나타난다. 이 통..

간호학 2022.09.18

말초신경 손상

말초신경 손상은 물리적 사고, 교통사고, 스포츠, 특정 약물 주사, 전쟁, 폭행과 관련된다. 신경손상을 야기하는 요인은 부분 혹은 완전 절단, 타박상, 신장, 수축 또는 압박, 허혈, 전기, 열 또는 방사선 손상 등이다. 가장 흔히 손상받는 신경은 팔의 정중신경, 척골신경, 요골신경과 다리의 대퇴신경, 좌골신경, 비골신경이다. 1. 병태생리 신경이 절단되면 손상받는 신경의 원위부는 24시간내에 퇴축한다. 손상 부위에서 원위부까지 운동, 감각 기능이 손상되면 신경섬유가 퇴화함에 따라 전기적 흥분성이 상실된다. 회복은 원위부와 근위부 절단면에서 신경초의 슈반 세포가 증식할 때 일어난다. 이들 세포는 유사분열을 통해 신경섬유초 삭을 형성 하며, 축삭이 재생되도록 돕는다. 가느다란 근위부의 무수초 돌기는 축삭 ..

간호학 2022.09.16

말초신경계 장애 - GBS증후군

Guillain-barre 증후군 GBS는 말초신경과 뇌신경을 침범하여 급격한 증상을 일으키는 급성 염증성 질환으로, 다양한 운동 허약이나 마비가 특징이다. 급성 다발성 신경염 또는 다발성 척수신경증이라고도 한다. 1. 병태생리 GBS의 특성은 면역계의 장애로 란비어결절사이의 수초가 부분적으로 탈락하여 신경충동이 전도 비약을 일으키고, 질병 후기에는 신경전도가 분산되고, 전도 속도가 지연되거나 상실되어 점차 상행성 마비로 진행한다. 수초가 얇은 통증, 접촉, 온도 신경섬유는 좀 더 자주 영향을 받으며, 특히 감각 기능은 더 자주 영향을 받아 저리거나 벌레가 기어 다니는 느낌, 통증이 발생한다. 현미경 검사에서 수초가 파괴된 부위에 림프구 집합체가 발견되나 축삭은 보통 정상이다. 세포체, 말초신경초 또는 ..

간호학 2022.09.13

중추신경계 척수 종양

척수 종양은 흉추, 요추, 경추 부위의 순으로 흔히 발생한다. 증상과 징후는 종양의 위치와 성장 속도, 척수를 압박하는 정도에 따라 다르다. 척수 종양은 척수 자체를 침습하는 경우보다 척수를 압박하는 경우가 흔하다. 큰 종양은 척수를 압박하여 혈액공급을 방해하거나 뇌척수액의 정상적인 흐름을 차단한다. 암으로 척수로 가는 혈관이 폐색 되면 척수 울혈과 경색이 발생한다. 신경학적 증상과 징후는 암의 성장 속도와 관련이 있다. 종양이 서서히 진행되면 척수의 기형과 위치 변동에도 불구하고 대상자는 경한 증상만을 호소할 수 있다. 이와 반대로 빠르게 성장하는 종양은 척수 압박과 부종은 초래하여 무감각이나 마비 같은 신경학적 증상을 초래한다. 척수 종양의 발생 빈도는 모든 성인 종양의 0.5%정도며, 중추신경계 종..

간호학 2022.09.09