성인간호학 18

[성인간호학] 중추신경계의 퇴행성 질환 1. 파킨슨병

파킨슨병 파킨슨병은 신경계의 퇴행성 질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 50대 이후 발생률이 가장 높고, 남녀 모두에게 발생한다. 이 병은 운동 능력에 영향을 미치는 소모성 질환이고, 네 가지 대표적 증상은 진전, 경직, 운동장애, 자세 불안정으로 TRAP로 표현한다. 1. 원인과 병태생리 원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성손상, 독성물질의 흡입, 신경매독, 약물사용 및 amphetamine과 같은 마약사용 등과 관련이 있다. 파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 분비가 감소한다. 도파민이 저하되..

간호학 2022.08.28

[성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (3)

2022.08.26 - [간호학] - [성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (1) [성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (1) 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 milkara1597.tistory.com 2022.08.26 - [간호학] - [성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (2) [성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (2) 2022.08.26 - [간호학] - [성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (1) [성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (1) 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 혈..

간호학 2022.08.26

[성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (2)

2022.08.26 - [간호학] - [성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (1) [성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (1) 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 milkara1597.tistory.com 4. 임상증상 뇌졸중의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 침범 부위와 범위에 따라 다르다. 좌뇌는 오른편 신체 기능을 관장하며 대부분 좌뇌가 우세하다. 우뇌가 좌뇌보다 우세한 사람(왼손잡이)은 10% 정도다. 1) 초기 경고 증상 뇌혈관성 장애가 발생하기 수 시간 또는 수일 전에 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고 증상이 나타나지만 거의 인식..

간호학 2022.08.26

[성인간호학] 신경계장애 - 중추신경계 장애 뇌졸중 (1)

뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애 원인의 2위를 차지한다. 비록 우리나라에서 뇌혈관질환으로 인한 사망자는 지난 몇 년 동안 감소했지만, 뇌혈관질환은 두 번째로 흔한 사망과 성인 장애의 주원인이다. 뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제, 사회적 손실 또한 심각하다. 1. 병태생리 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 ..

간호학 2022.08.26

[성인간호학] 신경계의 구조와 기능 - 3. 중추신경계 척수, 말초신경계

2022.08.24 - [간호학] - [성인간호학] 신경계의 구조와 기능 - 2. 중추신경계 뇌 (1) [성인간호학] 신경계의 구조와 기능 - 2. 중추신경계 뇌 (1) 2. 중추신경계 : 뇌 중추신경계는 뇌와 척수로 구성된다. 성인의 뇌 무게는 체중의 약 2%인 1,300 ~1,500g이다. 뇌는 작용과 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분한다. 뇌간은 뇌의 중추로서 milkara1597.tistory.com 2022.08.25 - [분류 전체보기] - [성인간호학] 신경계의 구조와 기능 - 2. 중추신경계 뇌 (2) [성인간호학] 신경계의 구조와 기능 - 2. 중추신경계 뇌 (2) 2022.08.24 - [간호학] - [성인간호학] 신경계의 구조와 기능 - 2. 중추신경계 뇌 (1) [성인..

간호학 2022.08.25

[성인간호학] 신경계의 구조와 기능 - 2. 중추신경계 뇌 (1)

2. 중추신경계 : 뇌 중추신경계는 뇌와 척수로 구성된다. 성인의 뇌 무게는 체중의 약 2%인 1,300 ~1,500g이다. 뇌는 작용과 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분한다. 뇌간은 뇌의 중추로서 중뇌, 뇌교, 연수로 구성된다. 1) 대뇌피질 대뇌의 좌우 반구는 뇌량에 의해 연결되어 있다. 대부분 사람의 우성 반구는 좌측 반구이다. 대뇌는 바깥쪽의 피질과 안쪽의 백질로 이루어졌고 표면은 복잡하게 주름진 회백질의 회를 형성하며, 각 회는 깊은 함몰인 열구와 얕은 함몰인 구로 구성된다. 뇌에서 뚜렷하게 관찰되는 주름으로는 뇌의 좌우 반구로 구분하는 종렬, 전두엽과 두정엽의 경계를 이루는 중심구, 뇌의 아래쪽에 있는 측열과 뇌의 내측면에 있는 두정후두열이 있다. 중심구를 중심으로 대뇌피질의 운..

간호학 2022.08.24

[성인간호학] 신경계의 구조와 기능 - 1. 기본구조

신경계는 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동과 인격을 관장하는 중추로서 환경의 변화를 수용하고 해석하고 반응해 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 즉 신체 내외부에서 일어나는 여러 자극을 받아들이고 지각, 감각, 운동, 정신작용으로 자극에 적절하게 반응함으로써 신체 여러 체계의 기능에 직접적인 영향을 미친다. 신경계의 다양한 장애는 즉각적으로 생명을 위협할 뿐만 아니라 급성기 이후에도 신경학적 결손과 같은 심각한 합병증을 일으켜 정서, 심리적 변화와 사회, 경제적 문제를 야기한다. 구조와 기능 1. 신경계의 기본 구조 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성된다. 중추신경계는 뇌와 척수, 말초신경계는 뇌신경, 척수신경, 자율신경계로 구성되는데, 자율신경계는 다시 교감신경과 부교감신경으로 ..

간호학 2022.08.24

[성인간호학] 근골격계 장애 - 손과 발의 장애

1. 수근터널 증후군 CTS 1) 병태생리 수근터널증후군은 상지에서 가장 흔한 압박 신경성질환이다. 수근터널은 수근골과 굴곡지대라 불리는 섬유성 조직 사이에 형성된 딱딱한 통로를 말한다. 수근터널 내에서 활액으로 싸인 9개의 건과 정중신경은 함께 한 덩어리가 되어있다. 수근터널증후군은 활액막이 붓거나 두꺼워져 터널의 공간이 감소되어 정중신경이 압박을 받아 발생하는 지연성 정중신경 마비이다. 2) 원인 건초염, 외상, 류마티스 관절염, 통풍, 유사통풍, 말단비대증, 임신시 부종, 월경 전 부종, 비만증, 당뇨병과 갑상선 기능이상 등의 다양한 문제들이 정중신경의 압박을 일으킬 수 있으며 때로는 명확한 원인이 없이 자연적으로 발생할 수도 있다. 직업별로는 건축공, 공장 노동자, 벽돌 쌓는 사람, 현금 출납원,..

간호학 2022.08.23

[성인간호학] 관절장애 - 류마티스 관절염

류마티스 관절염 류마티스 관절염은 결체조직 질환 중 두번째로 많은 질환으로, 관절의 염증 및 그로인해 기형을 초래하는 자가면역성 질환이다. 만성 진행의 전신적인 염증과정을 가지며, 관절을 가장 많이 손상시킨다. 질병 과정은 대부분 가동관절의 비화농성 염증이지만 류마티스 질환에 의해 혈관, 폐, 신경계통 및 다른 중요 기관의 병변이 나타난다. 1) 병태생리 변형된 B-세포의 작용으로 비특이적인 IgG반응이 유발되고, 이반응에 의해 숙주를 이물질로 인식하고 공격하는 림프구 항체가 생산된다. 이 변형된 항체를 류마티스 인자라고 하는데, 이것이 IgG와 함께 면역복합체를 형성하여 활막에 침착해 염증을 유발한다. 관절에 염증이 반복되면서 관절 기형이 나타난다. 관절에 대한 손상은 초기 단계, 면역반응 단계, 염증..

간호학 2022.08.22

[성인간호학] 관절장애 - 골관절염

관절장애 관절염은 관절에 발생하는 염증성 질환이며, 류마티스 관절염은 관절뿐 아니라 뼈와 근육에도 염증을 일으킨다. 확실하게 밝혀진 외적인 원인은 없으며 여러 관절에 비특이적인 염증성 반응을 야기하고 통증과 강직이 특징적으로 나타나는 질환이다. 관절염과 류마티스 관절염은 100개 이상의 종류를 가지고 있으며 남자보다는 여자에게 2배 이상 호발한다. 관절염의 가장 보편적인 종류는 골관절염, 류마티스 관절염 및 통풍성 관절염 등이다. 1. 골관절염 Osteoarthritis 골관절염은 관절연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 관절 질환이다. 원인은 불확실하나 노화현상이나 과다한 체중과 관계가 깊다. 퇴행성 관절질환, 퇴행성 관절염이라고도 하며 관절연골의 퇴행성 변화가 일차적으로 나타난다. ..

간호학 2022.08.21